Hemotorax Traumatico

Paciente sexo femenino de 62 años de edad, con antecedentes de caída de sus propios altura y sufre un traumatismo directo a nivel del hemitorax izquierda ,ocho días posterior a su trauma concurre a la consulta por el dolor que se iba agravando con el correr de los días en la zona traumatizada,.

En el servicio de urgencia a travez del examen fisico (paciente estable hemodinamicamente) , laboratorio y estudios complementarios(Rx ,Ecografia, TAC ) se arriba al diagnostico de:

Traumatismo toracoabdominal cerrado con fractura costales múltiples de hemitorax izquierdo

Hemotorax postraumático grado II lado izquierdo

.

¿ Que conducta tomaría ?

colocación de tubo pleural y evaluar respuesta al tratamiento del hemotax
toracotomia
toracoscopia

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Trauma toraco abdominal

Pcte sexo masculino de 60 años de edad que concurre a la urgencia secundario a trauma por accidente de motocicleta, que luego de interrogatorio,examen fisico, y estudios complemtario se arriba al DX de : trauma renal grado I y II pasible de tratamiento espectante y como dato de interes se cosntata como incidentaloma una hernia diafragmatica lado izquierda que como contenido impresiona tener parte del cuerpo de estomago y asas delgadas .(re interrogando el paciente refiere trauma toracoabdominal izquierda por arma blanca 13 años atras). Que conducta sugiere: En caso que decida operar de su hernia diafragmatica : Lo hace en esta misma internacion con el truama renal en via de resolucion, o le indica alta y programa cirugia en 4 a 8 semana previa evalucion de su truama reanal Lo realiza por tecnica laparoscopica o convencional Lo aborda via toracica o abdominal, Nota: Se pide disculpa se extravio los estudio complementario

CASO CLINICO

Estamos probando habrir un blog de urgencia , la idea es compartir casos clinico que le toco manejar , que le parece que seria importante socializar el manejo y tratamiento que le ofrecio .. Como requisito basico pedimos que se asiente el numero de ficha , sexo, edad, reumen de H.C.datos de interes de laboratorio.Fotos de estudio complementario de imgen si lo tiene y en lo posible fotos intraoperatorio..

Oclusion mecanica baja por causa poco comun

Paciente de 70 años de edad, sexo femenino consulta al servicio de urgencia por dolor abdominal generalizado , dicho dolor es tipo en crisis de 24 hs de evolución acompañados de falta de eliminación de heces y gases Examen físico : abdomen sin singo de peritonitis con ruido Hidro aereos aumentados, herida en vía de cicatrización a nivel del hipocondrio derecho Estudios complementarios : sin leucocitos elevado , Radiografiar de pie PA: signo radiológico de oclusión de localización periférica, TAC( tomografía sin contraste ) se aprecia una falta de relleno en la unión recto sigmoidea compatible con calculo seguida de dilatación proximal del colon ,. Datos de interés, 2 semanas ante a esta consulta, se realizo una cirugía de urgencia por colecistitis agu d a via laparotomica , donde se realiz o colecistectomía y cierre de una fistula colecistoduodena l con sutura manual . Que conducta tomaría frente a dichi escenario

Urgencia Hospital Nacional Itaugua Cirugia Adulto

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